Фондация Масимо не предоставя редакционна информация.

by | Sep 22, 2023 | healthblog | 0 comments

Фондация Масимо не предоставя редакционна информация.

Те не са получили диабет тип 2, което е известен риск от статините.

В комбинация с езетимиб бемпедовата киселина понижава холестерола с 35% до 40%, каза Нисен, което е приблизително толкова, колкото статин с умерен интензитет. Комбинацията работи добре при жени и предотвратява първите инфаркти и инсулти, каза той.

„Мисля, че тук има много плюсове“, каза Нисен. „Смятаме, че това ще бъде доста важно допълнение към въоръжението.“

„Това е един от най-важните фактори, които можем да променим“, каза тя.

Но огромен брой хора, които могат да се възползват от намаляване на нивата на LDL, не се лекуват, каза тя. „Ето нова опция, която според мен е наистина вълнуваща.“

Статините и други лекарства за понижаване на холестерола по същество подвеждат черния дроб да мисли, че няма достатъчно холестерол, така че той изтегля повече от кръвта, каза д-р Джошуа Ноулс, кардиолог в Stanford Health Care и доцент по медицина в Станфордския университет , който не е участвал в проучването.

Така наречените PCSK9-инхибитори, които понижават LDL холестерола с до 50%, могат също да действат като заместители на статини или в комбинация със статини, но се доставят чрез инжектиране и струват около 12 000 долара годишно . Бепоидовата киселина се предлага за около $425 на месец или малко над $5100 на година. Генеричните статини могат да струват около $20 на месец.

Статините и другите лекарства действат малко по-различно, така че могат да се използват в комбинация за хора, които се нуждаят от допълнителна помощ за понижаване на холестерола си, каза Ноулс, който е специализиран в грижите за пациенти с генетичен риск от висок холестерол.

Прегърнете здравето на черния дроб с Alkotox. Щракнете тук: https://alkotox-website.com/ , за да започнете.

Nissen и други казаха, че статините трябва да останат първото лечение, прилагано на пациенти с висок холестерол, тъй като те са евтини и е доказано, че работят добре при стотици хиляди хора в продължение на десетилетия.

Предизвикателството на статините

Има известен дебат относно това колко хора не могат да приемат статини поради странични ефекти, включително неприятни и потенциално сериозни мускулни болки.

Това, което наистина има значение, е дали пациентите ще приемат лекарство, каза д-р Юджийн ДеПаскуале, кардиолог от Медицинското училище Кек на USC, който не е участвал в проучването.

Въпреки че лекарствата се предписват широко, само около 60% от хората приемат статини след инфаркт и по-малко от 40% от тези с диабет, но без сърдечно заболяване, приемат лекарствата, според проучване от 2019 г.

„Ако се приберат вкъщи и не го вземат, това не носи никаква полза“, каза ДеПаскуале. „Наистина е важно да има алтернатива.

Въпреки че е на пазара от няколко години, bempedoic acid не се предписва широко поради цената си и липсата на данни, показващи, че може да предотврати инфаркт и инсулт заедно с намаляване на холестерола, каза Ноулс.

Сега, с тези данни, застрахователните компании може да са по-склонни да покрият лекарството и повече лекари ще бъдат по-склонни да го предписват.

„Има толкова много хора в Съединените щати, които се нуждаят от понижаване на липидите“, каза той.

Свържете се с Karen Weintraub на kweintraub@usatoday.com.

Покритието за здраве и безопасност на пациентите в USA TODAY е възможно отчасти чрез безвъзмездна помощ от Фондация Масимо за етика, иновации и конкуренция в здравеопазването. Фондация Масимо не предоставя редакционна информация.

В стремежа си да се бори с рака, администрацията на Байдън тази седмица обяви планове за привличане на иРНК технологията, станала известна с ваксините срещу COVID-19.

Идеята е да се създаде платформа от иРНК технологии, които могат да обърнат имунната система срещу рак и други заболявания.

В този случай технологията, базирана на месинджър РНК, ще се използва за изключване и включване на множество гени в имунните клетки, участващи в рак, автоимунни заболявания, отхвърляне на трансплантирани органи и хронични състояния като продължителен COVID. Обратно, съществуващите ваксини използват иРНК, за да произведат специфични протеини, които да бъдат насочени от имунната система – шиповият протеин на вируса, който причинява COVID-19, или, при разработваните ваксини срещу рак, такива на повърхността на тумори.

Новият изследователски проект, ръководен от университета Емори в Атланта, ще получи до 24 милиона долара от Агенцията за напреднали изследователски проекти за здравеопазване (ARPA-H) на администрацията.

„Голяма промяна“ за лечение на рак? иРНК ваксината е обещаваща срещу меланома

USA TODAY говори за новото усилие с Филип Сантанджело, професор в катедрата по биомедицинско инженерство на Уолъс Х. Култър в Технологичния институт на Емори и Джорджия, който ръководи работата. По-долу е извадена версия на разговора:

Въпрос: Какво може да направи иРНК, което традиционните лекарства за рак не могат?

Повечето от инструментите, които съществуват досега, по някакъв начин не са толкова сложни, колкото вероятно трябва да бъдат. В случай на тумори искаме да сме сигурни, че Т-клетките (войниците на имунната система) са по-добри в убиването на туморните клетки.

В туморите има и клетки, които са много добри в изключването на имунната система. Трябва да можем да стигнем до тези клетки и или да се отървем от тях, или да им попречим да функционират.

Въпрос: Смятате ли, че този подход ще работи не само при рак, но и при други състояния, като автоимунни заболявания, отхвърляне на трансплантирани органи и продължителен COVID?

Когато преминете към автоимунно заболяване и отхвърляне на трансплантиран орган, там трябва да направите точно обратното (от рак) – да намалите начина, по който функционира имунната система.

Въпрос: В известен смисъл вие усилвате способностите, които тези имунни клетки вече имат, нали?

Изчистете тези инфекции. Ясни тумори. Не е толкова различно. Ние не ги караме да правят неща, в които вече не са добри.

Мислете за това като за пиано и ние го свирим малко по-различно, отколкото се свиреше преди.

Това се опитва да програмира имунната система да работи по-добре, отколкото досега. И мисля, че можем. Мисля, че е изпълнимо.

Въпрос: Компаниите, които произвеждат mRNA COVID ваксини, правят и ваксини срещу рак. С какво твоите са различни?

Все още използваме същата основна технология, просто я доставяме по различен начин, за да контролираме как функционира имунната система.

Може ли да се използва заедно с ваксина срещу рак на Moderna или ваксина срещу рак на BioNTech? Мисля, че е много вероятно. Ако не друго, това би помогнало за подобряването им.

Трябваше да направим голяма, по-смела стъпка, за да накараме имунната система да направи това, което искахме.

В: Тези ваксини ще се използват след като ракът се развие, а не за предотвратяването му, нали?

Ние наричаме тези ваксини, но всъщност те са терапии.

Използвали сме ги в по-профилактичен тип условия (преди да се развие рак), но мисля, че са по-мощни, когато се използват като терапия.

Въпрос: Какво всъщност правят?

Ние не изрязваме и не променяме ДНК на никого. Това би било лошо и би подлудило всички. Ние използваме иРНК, защото е преходна. По-лесно е да се достави. Не влиза в ядрото (на клетката, където е ДНК). Той се разгражда сравнително бързо.

Искаме да го оставим да свърши работата си, но не искаме това лекарство да се мотае вечно и иРНК ни дава тази възможност.

„Преломен момент“: Лекарите откриват нова надежда в лечението на смъртоносния рак на панкреаса

Въпрос: Какви са потенциалните странични ефекти?

Можем да използваме много ниски дози, което е важно за по-малко странични ефекти.

В момента не съм много притеснен от гледна точка на безопасността. Но безопасността е голяма част от нашите оценки.

В: Какво ще кажете за разходите? Очаквате ли те да струват повече като много скъпа клетъчна терапия или сравнително евтина ваксина?

Това е бързо (да се направи). Използваме много малък брой клетки, вероятно хиляда пъти по-малко РНК от повечето ваксини. От гледна точка на разходите това има способността да бъде достъпно за всеки.

Въпрос: Как би изглеждало лечението? Няколко изстрела? Инфузии?

Обикновено дозираме няколко пъти.

Щяхме да вземем кръв. РНК се доставя до клетките, които програмират част от това, което ще направят, и се връща обратно на индивида.

Можете също така да получите IM (интрамускулна) инжекция по едно и също време, за да контролирате различни аспекти на имунната система.

Ако това беше рак, (пациентът щеше да бъде лекуван) вероятно три или четири пъти за няколко месеца и това би трябвало да го направи, надявам се. Това е целта.

Въпрос: Други имунни терапии работят много добре за някои видове рак, но не всички. Очаквате ли вашият подход да работи за определени видове рак?

Мисля, че ще повлияе повече, защото можем да го приспособим за конкретни видове рак.

Няма сребърен куршум. Няма универсален размер. Може да зависи от самия тумор. Опитваме се да разработим голям набор от трикове, по-добра кутия с инструменти, която може да бъде пригодена за специфичен тумор.

Въпрос: Какво можем да очакваме да сте постигнали, да речем, след три години?

След три години се надяваме да имаме няколко победители, които да продължат напред към клиниката. Това наистина е идеята. Не е невъзможно.

Свържете се с Karen Weintraub на kweintraub@usatoday.com.

Покритието за здраве и безопасност на пациентите в USA TODAY е възможно отчасти чрез безвъзмездна помощ от Фондация Масимо за етика, иновации и конкуренция в здравеопазването. Фондация Масимо не предоставя редакционна информация.

Но дори извън двата типа, ефектите и лечението, свързани с диабета, са различни от човек на човек. Освен това може да има сериозни усложнения, ако не се лекува. Ето защо обучението на обществеността за диабета е толкова важно, казва Бусуи.

„Това може да засегне всяка една част от едно тяло и това е важно да се разбере – не може да се приема с лека ръка“, казва Бусуи.

Какво е диабет?: Какво трябва да знаем за една от най-смъртоносните болести

Какво причинява диабет тип 1?

Диабетът тип 1 е автоимунно заболяване, при което бета клетките, хормон, разположен в панкреаса, който произвежда инсулин, са унищожени, казва Бусуи. Това унищожаване може да се случи бързо или след известно време, докато се загуби „критична маса“ от бета клетки и индивидът не може да оцелее без инсулин от външни източници. Ето защо много диабетици тип 1 се подлагат на редовни инсулинови инжекции .

Всеки може да получи диабет тип 1, казва Бусуи. Симптомите от тип 1 , които включват повишена жажда и глад, често уриниране, умора, замъглено зрение, бавно заздравяващи порязвания и синини и загуба на тегло, често се проявяват по-бързо от диабет тип 2.

Какво причинява диабет тип 2?

Диабет тип 2 е по-честата форма на диабет. При тип 2 дисфункцията на бета клетките има множество сложни причини, включително наддаване на тегло, промени в начина на живот и липса на упражнения. Семейната история, етническата принадлежност и възрастта също могат да играят роля.

Тези промени карат тялото ви да спре да използва инсулина, който произвежда правилно. Това се нарича инсулинова резистентност – за тялото ви е по-трудно да намали нивата на кръвната захар.

„Колкото повече сме резистентни към инсулин… толкова повече инсулин е необходим, за да вземе същото количество глюкоза от кръвта вътре в клетката, за да произведе енергия“, казва Бусуи. „И поради това бета клетките трябва да работят извънредно непрекъснато, без прекъсване. В крайна сметка те се изтощават и не могат да произвеждат толкова инсулин.

Това може да причини промени в мозъка и да изкриви усещането ви за ситост или колко сте сити. Бусуи казва, че това причинява „порочен кръг“ за тези, които се занимават със затлъстяване и диабет.

Лекарите диагностицират повече деца с диабет тип 2 от всякога, въздействието на епидемията от затлъстяване в САЩ и хранителната несигурност, където много деца нямат достъп до прясна, здравословна храна. Децата също могат да развият усложнения от диабет тип 2, казва Бусуи.

Не всеки, който има диабет тип 2, се нуждае от инсулин от външен източник – телата на много диабетици тип 2 все още могат да произвеждат инсулин. Ето защо ранната диагностика е от ключово значение и може да помогне на пациентите да променят начина си на живот или да започнат да приемат лекарства, за да предотвратят по-нататъшни усложнения. Но тъй като симптомите на диабет тип 2 са много по-фини от тези на тип 1, те може да не се приемат достатъчно сериозно, за да се потърси помощ.

„Ако хората игнорират (високите нива на кръвната захар), казвайки „Е, нямам болка, не искам да правя нищо“, тогава има прогресивно понижение“, казва Бусуи. „По-високата кръвна захар след това генерира някои промени в метаболизма на тялото, които ще доведат до всички тези токсични радикали, които всъщност имат допълнителен ефект върху бета клетките, за да ги направят все по-малко функционални.“

Може ли яденето на твърде много захар да причини диабет?

Консумацията на подсладени напитки е свързана с по-висок риск от диабет тип 2 , показват проучвания.

Contents